DHA

【Vol.1】なぜ、いまDHAが注目されているのか

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 24 Mar 2025 12:11:40 +0000

【Vol.1】なぜ、いまDHAが注目されているのか shiseikatsu_la… 2025/03/24(月) - 21:11

橋本道男先生
島根大学医学部客員教授

内閣府による2024年3月発表の「国民生活に関する世論調査」によると、国民の約6割が自分の健康について悩みや不安を抱えていることが明らかになりました^1）。この結果を反映してか、最近のテレビや雑誌では、健康食品やサプリメントの広告が非常に増えている印象があります。

その中でも、私たちが生きていく上で非常に重要な「脳の働き」を助けてくれる栄養素としてDHAが注目されています。

DHAがなぜ、いま注目されているのか、DHA研究の第一人者である島根大学の橋本道男先生に、DHAの特徴と脳への働きについてお話しいただきました。

DHAって何？

DHAは脂質に含まれる脂肪酸

DHAは三大栄養素である「炭水化物」「タンパク質」「脂質」のうち、「脂質」に含まれる、オメガ3脂肪酸といわれる脂肪酸の1つです。

脂質は優れたエネルギー源ではあるものの、健康を考えると必要以上に摂取する必要はないと長らく考えられてきました。しかし、20世紀に入ると、脂質に含まれる脂肪酸が私たちの心身の健康に欠くことのできない栄養素であることがわかってきました。

DHAの正式名称はドコサヘキサエン酸です。ただし、DHAは体の中でつくることができないため、食べ物や飲み物から摂取する必要があります。不足すると心身の健康に支障をきたすため、DHAは必須脂肪酸と呼ばれます。

DHAは青魚などの脂肪（魚油）に多く含まれる

それでは、DHAはどのように摂取したらよいのでしょうか？

DHAは魚油（特に青魚）に多く含まれているため、これらを積極的に摂取することで体内に取り入れることができます。

しかし、日本では食生活の欧米化により、魚を食べる人が減少しているといわれています。そのため、DHAを効率的に摂取するために、サプリメントやDHAを添加した食品などが開発されています。

DHAは脳にとって重要な栄養素

脂肪酸としては、免疫や炎症、止血などの過剰な反応を抑えるとされるEPA（エイコサペンタエン酸）、血圧やコレステロールをコントロールすると考えられているALA（α-リノレン酸）、そしてDHAの3つが代表的です。

その中でもDHAは、網膜、神経、心臓、精子、母乳などに分布し、特に脳に多く存在します。ちなみに、EPAは脳に含まれる脂肪酸の総量の0.1％以下、ALAは約0.2％ですが、DHAは11～20％といわれています^2）。

リン脂質に結合したDHAは脳に取り込まれやすい

一般的に知られるDHAはDHA-TAG

では、体内に入ったDHAは、どのようにして脳に取り込まれるのでしょうか？

DHAはオメガ3脂肪酸の一種ですが、それに結合する化学物質の違いによって性質が少し異なります。

代表的なものは、DHA-TAGというDHAです。これはコレステロールの検査項目の1つでもあるトリグリセリド（トリアシルグリセロール：TAG）と結合したDHAです。TAGは体脂肪の主成分であり、オキアミやそれを餌とするカツオ、マグロなどに多く含まれます。ただし、食事などを介してDHA-TAGを摂取すると、体の脂肪組織や心臓に優先的に取り込まれ、脳には取り込まれにくいことが確認されています^3）。

DHA-PC、DHA-LPCは“特別なDHA”

DHAには、ホスファチジルコリン（PC）やリゾホスファチジルコリン（LPC）という化学物質と結合したDHA-PC、DHA-LPCと呼ばれるものもあります。PCはリン脂質と呼ばれる細胞膜の主成分の総称で、分解されてLPCとなります。その構成成分のコリンはビタミンの仲間で、神経伝達物質の原料であり、脂質やコレステロールの輸送や代謝にも関わる重要な物質です。

実は、脂質の輸送や情報伝達に関わるリン脂質であるPC、LPCと結合したDHA-PC、DHA-LPCこそが、私たちの脳に優先的に取り込まれる“特別なDHA”なのです。

DHA-PC、DHA-LPCは脳に取り込まれやすい

それでは、DHA-PCやDHA-LPCはなぜ脳に取り込まれやすいのでしょうか？

私たちの脳に栄養を送る血管には、血液脳関門と呼ばれる関所があります。この関所は、脳に悪影響を与えるものを通さないようにしています。しかし、リン脂質は血液脳関門をスムーズに通過することが確認されています^4）。そのため、DHAの中でもリン脂質と結合したDHA-PCやDHA-LPCは脳に運ばれやすく、脳機能の維持・向上に効果を発揮できるのです。

このことを証明する研究も数多くあります。たとえば、DHA-PCの学習能力への影響を検討した研究では、DHA-PCを投与したマウスは、通常の魚由来のDHAを投与したマウスと比較して、明らかに学習能力が高まることが確認されています^5）。

このほか、DHA-PCには炎症の抑制^6）、肝臓での脂肪蓄積の抑制や血液中の中性脂肪の減少^7）、さらには睡眠の質の向上^8）などの効果が期待できることも報告されています。

DHAは前頭葉機能の心強い味方

脳の前頭葉はとても大切な機能

脳におけるDHAの働きをもう少し詳しくお話ししましょう。

脳の機能の中で、前頭葉の機能は人間が人間らしく生きるための、他の動物には見られない知的機能の司令塔です。その中で最も重要とされるのが注意分配機能です。注意分配機能とは、多種多様な対象に注意を配るだけでなく、同時に2つ以上のことを行ったり、それらを管理したりする能力です。

脳の老化や老人性認知症の進行の過程では、この前頭葉が司る注意分配機能の低下が、記憶を含む認知機能の障害に先行して起きてくると考えられています。

そのため、私たちがいつまでも活動的に生きてゆくためには、前頭葉機能をいかに維持するかがとても大切になります。

前頭葉機能を助けるDHA

われわれ島根大学の研究グループは2008年から2010年にかけて、65歳以上の健常在宅高齢者（平均年齢73歳）を対象に、DHAの前頭葉に対する作用について検討しました^9）。

この検討では、DHA（1,720mg）を強化した食品を摂取するグループと、DHAを強化していない食品を摂取するグループに分け、摂取前と継続摂取6ヵ月後に前頭葉機能のテスト（FAB： Frontal Assessment Battery）を行い、その結果を比較しました。FABは「バナナとみかんはどこが似ていますか（正解：果物、フルーツ）」「私が1回机をたたいたら、そのあとすぐに2回たたいてください（指示の理解力）」など、6項目の課題で構成され、結果を点数化して評価します。これにより、前頭葉が十分に機能しているかどうかを推しはかることができます。

検討の結果、DHAの強化食品を摂取したグループでは摂取しなかったグループに比べ、前頭葉機能が向上する傾向が示されました。すなわち、DHAが前頭葉によい影響を与える心強い味方であることがわかったのです。

DHAを積極的に摂取しましょう！

このように、DHAは脳によい影響をもたらすことが明らかになりつつあります。

ただし、DHAは私たちの体内ではつくられないため、食事やサプリメントなどで摂取する必要があります。幸いにも、DHAは魚油（特に青魚）に豊富に含まれており、最近ではDHAを増強した食品や飲料も開発されています。

ご自身の生活に合った方法で、DHAを積極的に摂取することを意識してみてはいかがでしょうか。

出典：
内閣府．国民生活に関する世論調査（令和5年11月調査）（2024年10月16日時点）
橋本道男他,オレオサイエンス. 2022; 22(7): 327-335.
Sugasini D, et al. J Nutr Biochem. 2019; 74: 108231.
日比野英彦他. 油化学. 1992; 41(4): 341-348.
Izaki Y, et al. Neurosci Lett. 1994; 167(1-2): 171-174.
田中幸久他. 油化学. 2000; 49(1): 75.
Shirouchi B, et al. J Agric Food Chem. 2007; 55(17): 7170.
大久保剛他. 日本睡眠環境学会雑誌. 2011; 8(1): 9.
Hashimoto M, et al. J Aging Res Clin Pract. 2012; 1(3): 193-201．

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【Vol.3】次々に明らかになるDHAの底力

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 24 Mar 2025 12:00:11 +0000

【Vol.3】次々に明らかになるDHAの底力 shiseikatsu_la… 2025/03/24(月) - 21:00

橋本道男先生
島根大学医学部客員教授

インターネットやテレビ、雑誌など、今やサプリメントの広告が溢れています。

健康的な食事の代わりにはならないものの、健康維持のためにそれらを取り入れることは決して悪いことではありません。

その中でDHAは、私たちの心身の健康維持に幅広く必要な栄養素であることが次々と報告されています。これまでにDHAについてどんなことがわかっているのか、DHA研究の第一人者である島根大学の橋本道男先生にご紹介いただきました。

DHAの認知機能に対する効果

DHAは脳内アミロイドβを減少させる

2013年2月、驚くべき研究成果が新聞で報道されました。それは、ノーベル賞を受賞された京都大学の山中伸弥先生たちのグループによる、iPS細胞を用いたDHAの研究報告でした^1）。

アルツハイマー病の人では脳内に多く蓄積されるアミロイドβと呼ばれるたんぱく質が細胞死を引き起こします。その記事は、青魚に含まれるDHAを投与すると細胞内ストレスが軽減して、細胞死が減ったという報告でした。

アルツハイマー病は、ドイツの医師、アロイス・アルツハイマーが初めて報告してから約120年経ちますが、その間多くの研究者が予防薬や治療薬の開発に取り組んできました。しかし、未だに十分な成果は得られていません。そうした現状に光を当てるように、DHAがその解決の糸口になる可能性が、iPS細胞を用いた研究で示されたのです^1）。

同時に、アルツハイマー病の人の中にもアミロイドβの大きな分子の集まり（重合体）が作り出される人とそうでない人がいて、DHAが反応するのは前者のみということも明らかになりました^1）。

DHA強化食品の認知機能に対する効果

われわれ島根大学の研究グループは2008年11月から2010年12月にかけて、65歳以上の地域の健常在宅高齢者を対象に、DHAを強化した魚肉ソーセージを摂取した期間と摂取しなかった期間の認知機能の違いを比較しました。その結果、DHA強化魚肉ソーセージの摂取が、加齢による認知機能低下を遅らせる可能性があることがわかりました^2）。

また、米国とカナダの健常高齢者96,000人以上を対象とした研究では、血中DHAレベルが高いほど脳の白質容積が大きく、DHAの摂取は脳の容積にも影響を与えることが示唆されています^3）。

DHAは介護者の負担も軽減する

DHAが脳の機能維持を助けることは、認知症や加齢による認知機能低下でお困りのご本人だけでなく、ご家族や介護にあたる人たちにもよい影響を与えます。

島根大学の研究グループは、2012年から2013年にかけて、島根県内の高齢者施設5施設の入居者75人を対象に、1日1,720mgのDHAを含む食事を摂取する群43人と、通常の食事を摂取する群32人に分け、6ヵ月後と12ヵ月後に認知機能の状態を比較しました^4）。対象の平均年齢は88.5歳で、2種類の検査（MMSE^*、HDS-R^**）で認知機能低下高齢者と判定されている集団でした。

検討の結果、DHAを含む食事を摂取した群では、覚えたことをすぐに思い起こす機能である即時記憶が改善し、やる気も高まっていました4）。そしてこの改善により、介護者の負担も軽減され、DHA摂取が周囲にも恩恵をもたらすことがわかりました^4）。

^*MMSE 日本語ではミニメンタルステート検査。認知症診断用の検査で、見当識、記憶力、計算力、言語的能力、図形的能力などの11の項目で構成される。

^**HDS-R 年齢、見当識、3単語の即時記銘と遅延再生、計算、数字の逆唱、物品記銘、言語流暢性などの9項目で構成される認知機能検査。

リン脂質結合DHAを脳に取り込む仕組み

DHAは特殊なたんぱく質と結合して脳に運ばれる

DHAは脳の正常な機能と認知機能を維持するために必須の栄養素ですが、体内で合成されることはありません。そのため、食事や飲料を介して摂取する必要があります。しかし、体内に入って血液中に取り入れられても2分程度で半減するため^5）、速やかに脳に送られなければなりません。

ところが、脳につながる血管には血液脳関門と呼ばれる関所があります。これは異物を脳に通さないための仕組みですが、それでは、どのようにして外部から取り入れたDHAが脳に速やかに運ばれ、蓄積されるのでしょうか？

近年、血液脳関門を構成する血管の細胞膜にMfsd2aと呼ばれるたんぱく質が発見されました。DHAはDHA-LPCという形態でこのたんぱく質を利用して血液脳関門をスムーズに通過することがわかりました^5）。DHA-LPCは血中ではアルブミンに結合していますが、血液脳関門に到着するとアルブミンから離れ、Mfsd2aに結合して脂質層の内側に輸送されます。それにより、細胞間に密着結合した部分があるにもかかわらず、脳に直面する細胞膜まで到達できることが示唆されました。

橋本道男.日本認知症学会誌 2015 ; 29. 9-25.より改変

脳に取り込まれやすい“特別なDHA”

さらに、DHA-LPCは脳内に入ると、DHA-PCという形態に速やかに変換されます。DHA-LPCやDHA-PCは、細胞膜の主成分であるリン脂質に含まれるリゾホスファチジルコリン（LPC）やホスファチジルコリン（PC）という物質に結合したDHAで、脳に取り込まれやすい“特別なDHA”といえます（「なぜ、いまDHAが注目されているのか」）。

DHAはDHA-LPCとなることで、Mfsd2aを介して堂々と血液脳関門を通過し、脳に入ると速やかにDHA-PCに変換され、脳組織を支えていきます。

DHAと運動

DHAの効果は、身体の様々な機能にもおよぶことが明らかにされてきています。

たとえば、加齢による筋力低下に対するDHAの影響の検討が行われています^7）。島根大学の研究グループは2016年、骨格を動かす筋肉（骨格筋）の収縮や弛緩に関与するミオシンと呼ばれるたんぱく質が、DHAの投与によってどのように反応するのかをラットの実験で確認しました。その結果、収縮スピードが速く、瞬発力を要する運動のときに使われる速筋と呼ばれる下肢の筋肉が、DHAによって増えることが確認されました^7）。

高齢者では活動性が低下し、筋力が衰えることが転倒や寝たきりにつながると考えられています。認知機能だけでなく、筋肉の衰えを補うためにも、高齢者はDHAを積極的に摂取するとよいのではないでしょうか。

さらに、DHAの摂取に加えて、運動と併用することで認知機能低下の予防に相乗的に働くと考えています^8）。

橋本道男.日本認知症学会誌 2015 ; 29. 9-25.より改変

DHAが男性の生殖機能維持にも貢献できる可能性

2022年4月から不妊治療に保険が適用されるなど、不妊治療への関心が高まっていますが、最近、DHAと男性の生殖（精子）機能に関連する研究報告がありました。

1つは、関東地区に居住する男性110人を対象とする研究報告で、イクラから抽出したDHAの精子への影響を検討したものです。DHA 150mgを含む食事を摂取する55人と、DHAの代わりにベニバナ油を使用した食事を摂取する55人に分け、それぞれを12週間摂取してもらいました。その結果、12週間後の年齢別の評価で、35～44歳のDHA摂取群の精子濃度が、ベニバナ油群と比較して明らかに増加していました^9）。

※プラセボ投与群はベニバナ油投与群　Takada Y, et al. Pharmacometrics 2023; 105 (3/4): 57-68.

男性不妊症患者の精子を調べた別の検討では、精子の直線運動性に問題があることが明らかにされると同時に、DHAがそれを改善することが確認されています^10）。

これらのDHAについての研究報告が生殖能力の向上に直結するかどうかは今後の試験の積み重ね次第ですが、男性の生殖機能維持に1つの光を与える可能性がある報告ではないでしょうか。

DHAの生涯にわたる恩恵

DHAは、私たちの生涯における様々なステージで、心身の健康を維持・増進するために必須の栄養素です。

DHAは精子の数^9）やその鞭毛運動を増やすこと^10）に始まり、脳の発達、うつ病などの精神疾患^11,12）や心疾患の予防と改善^13,14）、中年期以降では認知機能低下の遅延^2）、筋力維持^7）などに期待できると考えられています。

消費者庁による2012年の「食品の機能性評価モデル事業」でも、DHA/EPAは「心血管疾病リスク低減」「関節リウマチ症状緩和」など複数の機能性について、「明確で十分な根拠がある」と評価されています^15）。

このように、DHAは私たちの心身の健康維持のために大切な栄養素であることが、さまざまな側面から明らかになってきています。

ただし、DHAは私たちの体内でつくられないため、食事やサプリメントなどで摂取する必要があります。DHAは魚油（特に青魚）に豊富に含まれており、また最近はDHAを増強した食品や飲料も開発されていますので、うまく活用するとよいと思います。日ごろからの積極的な摂取を心がけましょう。

出典：
Kondo T, et al. Cell Stem Cell. 2013; 12(4): 487-96.
Hashimoto M, et al. Journal of Aging Research & Clinical Practice. 2012; 1(3): 193-201.
Loong S, et al. Brain Sci. 2023; 13(9): 1278.
Hashimoto M, et al. Geriatr Gerontol Int. 2017; 17(2): 330-337.
Umhau JC, et al. J Lipid Res. 2009; 50(7): 1259-1268.
Long NN. et al. Nature. 2014; 509(7501): 503-506.
Hashimoto M, et al. Mol Cell Biochem. 2016; 415(1-2):169-181.
橋本道男.日本認知症学会誌. 2015; 29. 9-25.
Takada Y, et al. Pharmacometrics. 2023; 105 (3/4): 57-68.
González-Ravina C, et al. Reprod Biol. 2018; 18(3): 282-288.
Sarris　J, et al. J Clin Psychiatry. 2012; 73(1): 81-86.
Hibbeln JR, et al. J Affect Disord. 2002; 69(1-3): 15-29.
Wu JHY, et al. Circulation. 2012; 125(9): 1084-1093.
Stanley WC, et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15(2): 122-126.
消費者庁「食品の機能性評価モデル事業」の結果報告2012.（2024年9月13日時点）

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【Vol.3】次々に明らかになるDHAの底力

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 24 Mar 2025 11:36:29 +0000

【Vol.3】次々に明らかになるDHAの底力 shiseikatsu_la… 2025/03/24(月) - 20:36

橋本道男先生
島根大学医学部客員教授

インターネットやテレビ、雑誌など、今やサプリメントの広告が溢れています。

健康的な食事の代わりにはならないものの、健康維持のためにそれらを取り入れることは決して悪いことではありません。

DHAの認知機能に対する効果

DHAは脳内アミロイドβを減少させる

DHA強化食品の認知機能に対する効果

DHAは介護者の負担も軽減する

^**HDS-R 年齢、見当識、3単語の即時記銘と遅延再生、計算、数字の逆唱、物品記銘、言語流暢性などの9項目で構成される認知機能検査。

リン脂質結合DHAを脳に取り込む仕組み

DHAは特殊なたんぱく質と結合して脳に運ばれる

橋本道男.日本認知症学会誌 2015 ; 29. 9-25.より改変

脳に取り込まれやすい“特別なDHA”

DHAはDHA-LPCとなることで、Mfsd2aを介して堂々と血液脳関門を通過し、脳に入ると速やかにDHA-PCに変換され、脳組織を支えていきます。

DHAと運動

DHAの効果は、身体の様々な機能にもおよぶことが明らかにされてきています。

さらに、DHAの摂取に加えて、運動と併用することで認知機能低下の予防に相乗的に働くと考えています^8）。

橋本道男.日本認知症学会誌 2015 ; 29. 9-25.より改変

DHAが男性の生殖機能維持にも貢献できる可能性

※プラセボ投与群はベニバナ油投与群　Takada Y, et al. Pharmacometrics 2023; 105 (3/4): 57-68.

DHAの生涯にわたる恩恵

DHAは、私たちの生涯における様々なステージで、心身の健康を維持・増進するために必須の栄養素です。

このように、DHAは私たちの心身の健康維持のために大切な栄養素であることが、さまざまな側面から明らかになってきています。

出典：
Kondo T, et al. Cell Stem Cell. 2013; 12(4): 487-96.
Hashimoto M, et al. Journal of Aging Research & Clinical Practice. 2012; 1(3): 193-201.
Loong S, et al. Brain Sci. 2023; 13(9): 1278.
Hashimoto M, et al. Geriatr Gerontol Int. 2017; 17(2): 330-337.
Umhau JC, et al. J Lipid Res. 2009; 50(7): 1259-1268.
Long NN. et al. Nature. 2014; 509(7501): 503-506.
Hashimoto M, et al. Mol Cell Biochem. 2016; 415(1-2):169-181.
橋本道男.日本認知症学会誌. 2015; 29. 9-25.
Takada Y, et al. Pharmacometrics. 2023; 105 (3/4): 57-68.
González-Ravina C, et al. Reprod Biol. 2018; 18(3): 282-288.
Sarris　J, et al. J Clin Psychiatry. 2012; 73(1): 81-86.
Hibbeln JR, et al. J Affect Disord. 2002; 69(1-3): 15-29.
Wu JHY, et al. Circulation. 2012; 125(9): 1084-1093.
Stanley WC, et al. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15(2): 122-126.
消費者庁「食品の機能性評価モデル事業」の結果報告2012.（2024年9月13日時点）

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【Vol.2】超高齢社会を健康に生きるために

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 24 Mar 2025 11:34:44 +0000

【Vol.2】超高齢社会を健康に生きるために shiseikatsu_la… 2025/03/24(月) - 20:34

橋本道男先生
島根大学医学部客員教授

厚生労働省が発表した2023年の簡易生命表の概況によると、日本人の平均寿命は女性が87.14歳、男性が81.09歳と推算されています^1）。高齢化がますます進む中で、認知症の人の数も増加しています。

「だれでも歳はとるのだから、しかたがない」と思うかもしれませんが、本当にそうでしょうか？

現在、DHAと呼ばれる脂肪酸の1つが、脳によい働きをすることがわかりつつあり、認知機能維持へのよい影響が期待されています。

それでは、DHAは脳にどのように働くのか、DHA研究の第一人者、島根大学の橋本道男先生にお話しいただきました。

高齢者層の増加で認知症人口が増えている
1. 認知症は世界の課題になっている
2. 日本では認知症対策がすでに進められている
加齢による認知機能低下と認知症との違い
1. 認知機能の低下はだれでも経験する
2. 認知症は前頭葉の機能障害
DHAの認知機能に対する影響
1. 認知機能の維持にDHAが注目されている
2. DHAの投与で記憶のミスが減少する
DHAは認知機能の低下を遅らせる
1. 魚をよく食べる高齢者は認知機能低下が遅い
2. 認知機能の低下が進んだ人でもDHAは認知機能を維持する可能性がある？
魚料理が苦手な人はどのようにDHAを摂取したらいい？
1. DHAを添加した飲料や食品が開発されている
2. 低用量のDHAでも認知機能を助ける乳飲料
DHAを積極的に摂取しましょう！

高齢者層の増加で認知症人口が増えている

認知症は世界の課題になっている

世界保健機関（WHO）の2023年の報告によれば、世界の認知症有病者数は5,500万人を超え、毎年約1,000万人が新たに発症しているといわれています^2）。このままの状態が続くと、2050年には現在の約2.5倍以上の1億3,900万人に増えると予測されています^3）。

さらに、認知症は世界の疾患別死因の第7位であり、2019年の集計では全世界で 1 兆 3,000 億ドルの経済損失をもたらしたと報告されています^3）。

認知症は世界における喫緊の課題なのです。

日本では認知症対策がすでに進められている

わが国では、高齢者層の拡大を背景に認知症人口が世界に先行して増加しています。厚生労働省研究班の調査によると、2012年時点で認知症高齢者の数は約462万人であり、2025年には約700万人に達し、65歳以上の高齢者の約5人に1人が発症すると推計されています^4）。

そのため、国は「認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）2015年」^4）を策定し、認知症の人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた地域のよい環境で自分らしく暮らし続けることができる社会を実現するために、認知症の予防策や診断・治療法の開発・推進などに取り組んでいます。

厚生労働科学研究費補助金（厚生労働科学特別研究事業）日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究総括・分担研究報告書. 2015より作成

加齢による認知機能低下と認知症との違い

認知機能の低下はだれでも経験する

人間らしさのもととなる知的機能は、他の動物には見られない能力であるため、最も重要な「高次機能」とも呼ばれます。

これには、常識、判断力、理解力など、教育や経験の積み重ねで獲得する能力（結晶性知能）と、教育や経験なしに生まれながらに持っている新しいことを学習する能力（流動性知能）の2つがあります。

こうした能力は、生まれたときから発達し続け、成人期から高齢期に一定のレベルに達したあと、徐々に低下していきます。一般人を対象に「かなひろいテスト^*」と呼ばれる方法で知的機能を評価した国内の研究では、一定の年齢を過ぎると成績が落ちていくことが確認されています^5,6）。

しかし、加齢による知的機能の低下は、多少の差はあってもだれでも経験することであり、認知症という病気とは異なる、いわば自然現象です。

金子満雄.: ボケる脳の謎がとけた―前頭前野が教える痴呆対策, 1998, NHK出版.

^*かなひろいテスト：かなで書かれた単文を読みながら「あ、い、う、え、お」が出てきたら印を付け、同時に文章の意味を理解しているかを問うテスト。一度に2つのことを処理する能力を評価する。

認知症は前頭葉の機能障害

「認知症」とは、脳の神経細胞の働きが徐々に低下し、認知機能（記憶、判断力など）が低下し、社会生活に支障をきたす病気です。

IQは頭のよさを表す指標として知られていますが、感性、理性、情動知能を反映するEQ（Emotional intelligence Quotient）と呼ばれる指標もあります。EQは自分の感情を適切にコントロールして、自分の持っている能力を最大限に発揮するための“社会的知性”を表すともいえます。

健康な人では、これらの機能を前頭葉が適切にコントロールしています。しかし、この前頭葉機能の障害が、認知症の前段階から見られるといわれています。

加齢による認知機能の低下では「よりよく生きていけなくなる」のに対し、認知症では前頭葉機能が障害されているため、「“うまく”生きていけなくなる」といってもよいかもしれません。

渕上哲：脳のはたらきからみた認知症-予防と介護の新しい視点-. 2015, 真興交易医書出版部.

DHAの認知機能に対する影響

認知機能の維持にDHAが注目されている

認知症の増加が世界的な問題となっている一方で、認知機能の低下予防や機能維持に期待できる成分として、青魚の脂肪（魚油）などに多く含まれる脂肪酸の1つであるDHAが注目されています。なぜならば、DHAが認知機能によい働きをする可能性が、次々に報告されているからです。

DHAの投与で記憶のミスが減少する

近年の様々な研究で、認知症の多くを占めるアルツハイマー病の脳には、アミロイドβと呼ばれるたんぱく質が増加していることが報告されています。これが脳の神経細胞死を引き起こすのではないかと考えられています^7）。

実際に、アミロイドβをラットの脳に注入すると、目的物を探す、目的地に向かう、家に戻るなどの日常生活に欠かせない能力（空間記憶）が障害されます^8）。これは認知症に見られる“徘徊”などの原因になると考えられますが、ラットにDHAを事前に投与しておくと、アミロイドβの増加が抑えられ、記憶のミスも減ることが確認されています^8）。

DHAは認知機能の低下を遅らせる

魚をよく食べる高齢者は認知機能低下が遅い

DHAの認知機能に対する効果はいくつもの研究で明らかにされています。

私たちが島根県在住の65歳以上の地域住民を対象に行った、認知機能、血液中のDHA濃度、栄養状態などを調査した研究では、もともと欧米人に比べて魚の摂取量が多い日本人の間でも、食事を通じてDHAの摂取量が多い集団では、そうでない集団に比べて、加齢に伴う認知機能の低下が遅延されることが確認されました^9）。

すなわち、食事を通じてDHAを積極的に摂取することで認知機能の低下を遅らせることが期待できる一方で、DHAの摂取不足は認知機能低下のリスクを高める可能性があるといえます。

Hashimoto M, et al. J Pharmacol Sci. 2011; 116(2): 150-162.より作成

^**HDS-R：年齢、見当識、3単語の即時記銘と遅延再生、計算、数字の逆唱、物品記銘、言語流暢性などの9つの質問項目で構成される認知機能検査。

認知機能の低下が進んだ人でもDHAは認知機能を維持する可能性がある？

自治医科大学附属さいたま医療センターの研究グループは、認知症の中でもっとも多いアルツハイマー病の人を対象に、30ヵ月にわたって食事療法の効果を検討しました^10）。

その結果、毎日80～90ｇの魚を食べ続けた人は、MMSE^***と呼ばれる認知症の検査の成績が2年間にわたって大きく低下せず、調査開始時の数値がほぼ維持されることがわかりました^10）。

このことから、認知機能の低下が進んだ人でも、DHAが認知機能を維持する可能性があることが示唆されています。

^***MMSE：日本語ではミニメンタルステート検査。認知症診断用の検査で、見当識、記憶力、計算力、言語的能力、図形的能力などの11の質問項目で構成され、点数化して判定される。

植木彰. ALMINUM AND HEALTH. 講演: 14-18より作成

魚料理が苦手な人はどのようにDHAを摂取したらいい？

DHAを添加した飲料や食品が開発されている

わが国では食生活の欧米化などを背景に、魚を食べる機会が減り、魚料理が苦手な人も増えているといわれています。そうした人はどのようにしてDHAを摂取したらよいのでしょうか。

DHAは魚以外に肉類やチーズなどにも微量に含まれますが、厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2020年版）」^11）では、DHAやEPAなどのオメガ3脂肪酸の1日の必要量が男性で2.0～2.2g、女性で1.6～2.0gとされており、肉やチーズのみからすべてを摂ることは難しいでしょう。

そこで、サプリメントが数多く開発されており、またDHAを強化した魚肉のソーセージやハンバーグ、油脂製品、焼きそば、パン、お菓子、飲料・乳飲料、味噌、豆腐など、多くのDHA強化製品があります。それらを上手に利用することもよい方法です。

文部科学省「日本食品標準成分表2015年版（七訂）脂肪酸成分表」より作成

低用量のDHAでも認知機能を助ける乳飲料

DHAを強化した食品や飲料には工夫された製品が多いのですが、魚料理が苦手な人は魚肉ソーセージなどでも魚の臭いが気になり、食べられないことも少なくないようです。

そうした人のために、魚臭を無臭化した乳飲料が開発されています。この乳飲料は DHAの酸化を抑えることで無臭化されており、DHAの品質も維持されています。

島根大学の研究グループは健常な高齢者79人を、DHA含有の魚臭無臭化乳飲料を摂取する群43人と通常の低脂肪乳飲料を摂取する対照群36人に分け、それぞれの継続摂取後6ヵ月後と12ヵ月後に、2つの認知機能スコア（MMSE、HDS-R）の変化を比較しました^12）。

その結果、無臭化乳飲料摂取群の認知機能スコアが対照群のスコアを上回り、DHAが健常高齢者の認知機能を維持・向上させることが確認されました^12）。

一般的なDHA試験で設定されるDHA量は1.7gほどですが、無臭化飲料のDHA量は297mgでした。つまり、低用量であっても高い効果を得られていたことがわかります。

本来、水と脂肪は混ざりにくいものですが、乳飲料はそれに含まれるリン脂質によって乳化されているために、脂肪酸であるDHAが低用量でも混ざりやすく、より吸収されやすいのだと考えています。

DHAを積極的に摂取しましょう！

私たちの心身の健康維持のためには、DHA摂取が大切です。ただし、DHAは私たちの体内でつくられることはないので、食事やサプリメントなどで摂取する必要があります。

幸いにも、DHAは魚油（特に青魚）に豊富に含まれています。また最近ではDHAを強化した食品や飲料も開発されています。

これらを利用して、認知機能によい影響をもたらすことが明らかになりつつあるDHAを、積極的に摂取していただきたいと思います。

出典：
厚生労働省．令和5年簡易生命表の概況. （2024年10月16日時点）
World Health Organization. Fact Sheets. Dementia. 2023
World Health organization. Global status report on the public health response to dementia. 2021
厚生労働省. 認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）. 2015（2024年10月16日時点）
金子満雄. ボケる脳の謎がとけた前頭前野が教える痴呆対策. 1998, NHK出版.
金子満雄. 失語症研究. 1990; 10(2): 127-131.
Hardy JA, et al. Science. 1992; 256(5054): 184-185.
Hashimoto M, et al. J Neurochem. 2002; 81(5), 1084-1091.
Hashimoto M, et al. J Pharmacol Sci. 2011; 116(2): 150-162.
植木彰. ALMINUM AND HEALTH. 講演: 14-18.
厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2020年版）「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書. 2020; 151.（2024年10月16日時点）
Ichinose T, et al. J Funct Foods. 2020; 74: 104195.

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【Vol.2】超高齢社会を健康に生きるために

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 24 Mar 2025 11:01:50 +0000

【Vol.2】超高齢社会を健康に生きるために shiseikatsu_la… 2025/03/24(月) - 20:01

橋本道男先生
島根大学医学部客員教授

「だれでも歳はとるのだから、しかたがない」と思うかもしれませんが、本当にそうでしょうか？

現在、DHAと呼ばれる脂肪酸の1つが、脳によい働きをすることがわかりつつあり、認知機能維持へのよい影響が期待されています。

それでは、DHAは脳にどのように働くのか、DHA研究の第一人者、島根大学の橋本道男先生にお話しいただきました。

高齢者層の増加で認知症人口が増えている
1. 認知症は世界の課題になっている
2. 日本では認知症対策がすでに進められている
加齢による認知機能低下と認知症との違い
1. 認知機能の低下はだれでも経験する
2. 認知症は前頭葉の機能障害
DHAの認知機能に対する影響
1. 認知機能の維持にDHAが注目されている
2. DHAの投与で記憶のミスが減少する
DHAは認知機能の低下を遅らせる
1. 魚をよく食べる高齢者は認知機能低下が遅い
2. 認知機能の低下が進んだ人でもDHAは認知機能を維持する可能性がある？
魚料理が苦手な人はどのようにDHAを摂取したらいい？
1. DHAを添加した飲料や食品が開発されている
2. 低用量のDHAでも認知機能を助ける乳飲料
DHAを積極的に摂取しましょう！

高齢者層の増加で認知症人口が増えている

認知症は世界の課題になっている

さらに、認知症は世界の疾患別死因の第7位であり、2019年の集計では全世界で 1 兆 3,000 億ドルの経済損失をもたらしたと報告されています^3）。

認知症は世界における喫緊の課題なのです。

日本では認知症対策がすでに進められている

加齢による認知機能低下と認知症との違い

認知機能の低下はだれでも経験する

人間らしさのもととなる知的機能は、他の動物には見られない能力であるため、最も重要な「高次機能」とも呼ばれます。

しかし、加齢による知的機能の低下は、多少の差はあってもだれでも経験することであり、認知症という病気とは異なる、いわば自然現象です。

金子満雄.: ボケる脳の謎がとけた―前頭前野が教える痴呆対策, 1998, NHK出版.

認知症は前頭葉の機能障害

「認知症」とは、脳の神経細胞の働きが徐々に低下し、認知機能（記憶、判断力など）が低下し、社会生活に支障をきたす病気です。

渕上哲：脳のはたらきからみた認知症-予防と介護の新しい視点-. 2015, 真興交易医書出版部.

DHAの認知機能に対する影響

認知機能の維持にDHAが注目されている

DHAの投与で記憶のミスが減少する

DHAは認知機能の低下を遅らせる

魚をよく食べる高齢者は認知機能低下が遅い

DHAの認知機能に対する効果はいくつもの研究で明らかにされています。

Hashimoto M, et al. J Pharmacol Sci. 2011; 116(2): 150-162.より作成

^**HDS-R：年齢、見当識、3単語の即時記銘と遅延再生、計算、数字の逆唱、物品記銘、言語流暢性などの9つの質問項目で構成される認知機能検査。

認知機能の低下が進んだ人でもDHAは認知機能を維持する可能性がある？

このことから、認知機能の低下が進んだ人でも、DHAが認知機能を維持する可能性があることが示唆されています。

植木彰. ALMINUM AND HEALTH. 講演: 14-18より作成

魚料理が苦手な人はどのようにDHAを摂取したらいい？

DHAを添加した飲料や食品が開発されている

文部科学省「日本食品標準成分表2015年版（七訂）脂肪酸成分表」より作成

低用量のDHAでも認知機能を助ける乳飲料

DHAを積極的に摂取しましょう！

幸いにも、DHAは魚油（特に青魚）に豊富に含まれています。また最近ではDHAを強化した食品や飲料も開発されています。

これらを利用して、認知機能によい影響をもたらすことが明らかになりつつあるDHAを、積極的に摂取していただきたいと思います。

出典：
厚生労働省．令和5年簡易生命表の概況. （2024年10月16日時点）
World Health Organization. Fact Sheets. Dementia. 2023
World Health organization. Global status report on the public health response to dementia. 2021
厚生労働省. 認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）. 2015（2024年10月16日時点）
金子満雄. ボケる脳の謎がとけた前頭前野が教える痴呆対策. 1998, NHK出版.
金子満雄. 失語症研究. 1990; 10(2): 127-131.
Hardy JA, et al. Science. 1992; 256(5054): 184-185.
Hashimoto M, et al. J Neurochem. 2002; 81(5), 1084-1091.
Hashimoto M, et al. J Pharmacol Sci. 2011; 116(2): 150-162.
植木彰. ALMINUM AND HEALTH. 講演: 14-18.
厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2020年版）「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書. 2020; 151.（2024年10月16日時点）
Ichinose T, et al. J Funct Foods. 2020; 74: 104195.

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【Vol.1】なぜ、いまDHAが注目されているのか

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 24 Mar 2025 06:23:33 +0000

【Vol.1】なぜ、いまDHAが注目されているのか shiseikatsu_la… 2025/03/24(月) - 15:23

橋本道男先生
島根大学医学部客員教授

その中でも、私たちが生きていく上で非常に重要な「脳の働き」を助けてくれる栄養素としてDHAが注目されています。

DHAがなぜ、いま注目されているのか、DHA研究の第一人者である島根大学の橋本道男先生に、DHAの特徴と脳への働きについてお話しいただきました。

DHAって何？

DHAは脂質に含まれる脂肪酸

DHAは三大栄養素である「炭水化物」「タンパク質」「脂質」のうち、「脂質」に含まれる、オメガ3脂肪酸といわれる脂肪酸の1つです。

DHAは青魚などの脂肪（魚油）に多く含まれる

それでは、DHAはどのように摂取したらよいのでしょうか？

DHAは魚油（特に青魚）に多く含まれているため、これらを積極的に摂取することで体内に取り入れることができます。

DHAは脳にとって重要な栄養素

リン脂質に結合したDHAは脳に取り込まれやすい

一般的に知られるDHAはDHA-TAG

では、体内に入ったDHAは、どのようにして脳に取り込まれるのでしょうか？

DHAはオメガ3脂肪酸の一種ですが、それに結合する化学物質の違いによって性質が少し異なります。

DHA-PC、DHA-LPCは“特別なDHA”

DHA-PC、DHA-LPCは脳に取り込まれやすい

それでは、DHA-PCやDHA-LPCはなぜ脳に取り込まれやすいのでしょうか？

DHAは前頭葉機能の心強い味方

脳の前頭葉はとても大切な機能

脳におけるDHAの働きをもう少し詳しくお話ししましょう。

そのため、私たちがいつまでも活動的に生きてゆくためには、前頭葉機能をいかに維持するかがとても大切になります。

前頭葉機能を助けるDHA

DHAを積極的に摂取しましょう！

このように、DHAは脳によい影響をもたらすことが明らかになりつつあります。

ご自身の生活に合った方法で、DHAを積極的に摂取することを意識してみてはいかがでしょうか。

出典：
内閣府．国民生活に関する世論調査（令和5年11月調査）（2024年10月16日時点）
橋本道男他,オレオサイエンス. 2022; 22(7): 327-335.
Sugasini D, et al. J Nutr Biochem. 2019; 74: 108231.
日比野英彦他. 油化学. 1992; 41(4): 341-348.
Izaki Y, et al. Neurosci Lett. 1994; 167(1-2): 171-174.
田中幸久他. 油化学. 2000; 49(1): 75.
Shirouchi B, et al. J Agric Food Chem. 2007; 55(17): 7170.
大久保剛他. 日本睡眠環境学会雑誌. 2011; 8(1): 9.
Hashimoto M, et al. J Aging Res Clin Pract. 2012; 1(3): 193-201．

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視覚機能におけるDHAの役割

shiseikatsu_labo_admin — Fri, 09 Feb 2024 09:11:53 +0000

視覚機能におけるDHAの役割 shiseikatsu_la… 2024/02/09(金) - 18:11

進藤英雄先生
国立国際医療研究センター脂質生命科学研究部テニュアトラック部長
東京大学大学院医学系研究科脂質医科学講座連携教授

医学・医療の進歩は目覚ましく、日本人の平均寿命は男女ともに80歳を超えています。その寿命をより長く健康に過ごすために、エクササイズを生活に取り入れる人や、食事の栄養バランスを考え、さらにサプリメントを摂取する人も増えています。
中でも、青魚に多く含まれるDHAやEPAという脂質成分が脳などの健康によいという話は聞いたことがある人が多いと思います。実はこれらの成分は、眼にも影響があることがわかってきています。
今回は脂質のエキスパート、国立国際医療研究センターの進藤英雄先生に、DHAなどの脂質の特徴とともに、眼に対する影響についてお話しいただきます。

摂取を心がけたい脂質とは？

体内ではつくることができないDHA、EPA

炭水化物（糖質）、たんぱく質、脂質が、私たちが生きるために必要な三大栄養素であることは多くの人が知っていると思います。そのうち脂質は重要なエネルギー源であり、体を構成する一つひとつの細胞を包む「細胞膜」の主成分でもあります。脂質を構成する主要な成分に脂肪酸があり、そこにDHAやEPAも含まれます。
DHAの正式名称はドコサヘキサエン酸、EPAはエイコサペンタエン酸です。DHAやEPAは魚介類の脂に含まれています。また、アマニ油、エゴマ油などにはαリノレン酸という栄養成分が多く含まれており、それらを食べると体内でαリノレン酸がDHAやEPAに変換されますが、直接DHAやEPAを摂取したほうが効率がよいです。αリノレン酸やDHA、EPAは食物やサプリメントなどにより外から摂取しなければ得ることができないため、摂取することが必須の栄養素という意味で、必須脂肪酸とも呼ばれます。

魚が冷たい海でも泳げるポイントは脂肪酸の種類

脂肪酸は、飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸に大別されます。飽和脂肪酸は常温では溶けにくく、ほとんどが固形状態にあります。例えば、肉類の脂、バター、チョコレートなどがそれに当たります。
一方、不飽和脂肪酸は常温では液状で存在し、オリーブ油の主成分であるオレイン酸をはじめ、ひまわり油やコーン油に多く含まれるリノール酸がよく知られています。DHAやEPAも不飽和脂肪酸で、魚は低温でも固まらないDHAやEPAを体に蓄え、冷たい海の中でも活発に泳いでいます。

脂肪酸の種類とその違い

脂肪酸の構造は炭素（C）が鎖状につながっているのが特徴で、つながっている炭素の数の違いによって、短鎖脂肪酸（炭素数6未満）、中鎖脂肪酸（炭素数6～12）、長鎖脂肪酸（炭素数13～21）、超長鎖脂肪酸（炭素数22以上）に分かれます。
この炭素がつながっている結合の形が、飽和脂肪酸では単結合のみの鎖ですが、不飽和脂肪酸では二重に結合している部分（二重結合）が鎖の中に1つ以上あります。

例えば、DHAは炭素が22つながっており、その中に二重結合が6つもあります。そのことは、下図のように（C22:6）などと表します。二重結合の数の違いで脂肪酸の種類分けはされていますが、それが私たちの体への影響としてどのように違うのかについては、まだ十分にはわかっていません。

サラサラな脂とそうでない脂

固体が液体に変わる温度を融点といいますが、鎖状につながる炭素の数が増えると脂肪酸の性質が変わり、脂肪酸の種類が変わるとともに、融点も高くなっていきます。ところが、二重結合が増えると一気に融点が下がります。二重結合が1つあるオレイン酸の融点は13.4℃ですし、2つあるリノール酸の融点は－0.5℃です。オレイン酸やリノール酸は常温でも液状で、サラダ油としてよく使われています。

新井洋由他. 実験医学別冊：脂質解析ハンドブック. 2019. 羊土社. p50より改変

さらに、二重結合が5つあるEPAや6つあるDHAは融点が非常に低いので、いつもサラサラな脂肪酸ということになります。魚の刺身は、冷蔵庫で冷やしても脂が固まることはありません。一方、牛や豚の肉を焼くと脂は液状になりますが、お皿の上にしばらく置いておくと、室温でも脂が白い塊になってしまいます。これは脂肪酸の性質の違いによるものです。

眼の健康を保つために必要な2つの脂肪酸

眼の網膜に必要不可欠な脂肪酸、DHA

私たちの体を形づくっている細胞の膜は基本的に、脂肪酸とリン酸が結合した「リン脂質」と呼ばれるものでできています。このリン脂質に含まれる脂肪酸の種類や量は、臓器によって異なります。眼の網膜にはDHAを含むリン脂質が多く、マウスの実験では胎児から成長に至る過程でどんどん増えていくことが確認されています^1）。逆説的に言うと、網膜において、DHAを含むリン脂質が必要であると考えられます。

DHAを含むリン脂質が正常な視覚機能の鍵

ヒトの眼は、外界からの光などの情報を受け取ると、網膜の桿体（かんたい）細胞が明暗を認識し、錐体（すいたい）細胞が色彩を判別し、その情報が脳に伝達されます。この桿体細胞と錐体細胞を合わせて視細胞といい、これらの細胞ではディスクと呼ばれる円盤状の組織がいくつも重なって層を成しています。外界からの視覚（光）情報は、そこを通ることで認識されます。

視覚機能が正常だとディスクの層はきれいに重なっていますが、層が波打っていたり、おかしな方向を向いていたりすると視覚機能に異常があることがわかっています。ディスクの組織はDHAが豊富なリン脂質でできていますが、常に新しいリン脂質に入れ替わり続け、その量を維持することで、視細胞は健康な状態に保たれています^2）。

網膜に必要なもうひとつの脂肪酸、パルミチン酸

DHA以外に網膜に必要なことがわかっている脂肪酸が、パルミチン酸です。網膜のパルミチン酸の維持に必要な遺伝子がなくなると、視細胞がその機能を果たさなくなってしまうことから^3）、パルミチン酸は網膜の視覚機能維持に欠かせない脂肪酸であると言えます。しかし、このパルミチン酸は飽和脂肪酸であり、DHAなどの食事から得る必要のある必須脂肪酸のように意識して摂取する必要は大きくありません。

DHAの摂取を意識しましょう

DHAは摂取しないと必要量を維持できない

このように、網膜の視細胞にとって重要な脂肪酸であるDHAとパルミチン酸のうち、DHAが減少すると視細胞のディスクに異常が起こり、視覚機能障害につながります。一方、パルミチン酸が減少すると視細胞の機能不全が進行し、視覚機能が失われていきます。パルミチン酸は動植物中に広く分布し、さらに摂取した食物をもとに体内でも常に合成されるため、意識して摂取せずとも不足することはまずありません。
しかし、DHAは体内で合成されない必須脂肪酸であり、必要量を摂取するためには外から体内に取り入れなければなりません。

DHAを効率よく摂取するには

DHAはサンマ、サバ、アジなどの青魚に非常に多く含まれています。アナゴやクロマグロなどからも摂取できます。ただし、煮たり焼いたりすると一定量が流れ出し、揚げ物にするとより減ります。効率よく摂るには、刺身で食べることをお勧めします。もちろん、そればかり食べるのではなく、野菜やお肉など、他の食材も一緒に食べたほうが栄養のバランスもよりよくなります。食事のみから摂りきれない場合には、サプリメントで補うという方法もあります。ご自身の生活に合った方法で、日頃からDHAの摂取を意識しましょう。

出典：

Hamano F, et al. J Biol Chem. 2021; 296: 100303.

Shindou H, et al. J Biol Chem. 2017; 292(29): 12054-12064.

Nagata K, et al. J Biol Chem. 2022; 298(6): 101958.

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第2回妊活・妊娠・出産には男女ともにオメガ3脂肪酸の摂取が鍵

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 25 Sep 2023 03:17:07 +0000

第2回妊活・妊娠・出産には男女ともにオメガ3脂肪酸の摂取が鍵 shiseikatsu_la… 2023/09/25(月) - 12:17

永松健先生

国際医療福祉大学

医学部産科・婦人科学　教授
成田病院産科・婦人科　部長

前回は、日本人の平均寿命が延伸し、第1子出生時年齢が上がっていること、その一方で、女性の閉経年齢は変わっていないため、出産できる期間そのものは5年ほど短縮されていることをお話ししました。今回は、その短い期間にできるだけ安全に健康な子どもを出産するためには、どのような心がけが必要なのか、生殖・周産期医療のエキスパートである国際医療福祉大学成田病院産科・婦人科部長の永松健先生に、より詳しくお話しいただきます。

妊娠や出産に備えるために心がけたいこと
体に負荷をかけすぎないことも大切
1. 無理なダイエットは避けるべき
2. 月経が止まるのはSOSサイン
妊娠や出産では多価不飽和脂肪酸の摂取も大切
オメガ3脂肪酸は男性の精子にも重要な栄養素
男女の協力によるプレコンセプションケアが大切

妊娠や出産に備えるために心がけたいこと

妊娠・出産に向けて肥満の改善を

妊娠や出産に備えるために必要なことのひとつとして、肥満をできるだけ改善することが大切です。肥満女性は、妊娠すると妊娠糖尿病を発症しやすいことが報告されています^1）。妊娠中は胎児に糖分を届ける必要があるので胎盤から出るホルモンにより血糖値が上がりやすくなります。肥満の人は血糖値が上がりやすいため、肥満状態で妊娠する場合はより注意が必要になってしまいます。

勘澤晴美他．日周産期・新生児会誌．2021; 57(3):422-427.より作成

また、肥満女性は妊娠すると高血圧症になりやすいとされています^2）。これを妊娠高血圧症候群といいます。妊娠高血圧症候群を発症して血圧が上昇すると、胎児の発育にも悪影響を及ぼし、母親自身もいろいろな臓器障害のリスクが高まります。重症化すると母子ともに危険な状態となることもあります。

日本人は欧米人に比べて糖尿病を発症しやすい

糖尿病は肥満が背景にあるとよくいわれますが、日本人は軽度の肥満程度の人でも、糖尿病を発症する傾向があります^3）。その理由のひとつとして、日本人と欧米人の体質の違いが考えられます。

日本人は他文化、他民族の影響を受けにくい島国の中で、古くから日本で得られる作物によって生活をしてきました。そのため、そうした食文化に適した体・遺伝子になっていると考えられます。しかし現在は、食糧自給率が低くなり、外来の食物がかなりの割合を占める食生活になっているのではないでしょうか。

一方で、遺伝子の変化には長い年月がかかります。そのため、食習慣の変化に遺伝子が追いついていけず、そのギャップが何らかの障害や疾患につながる可能性があります。欧米人に比べて日本人が糖尿病になりやすい理由もここにあると思われます。つまり、現在も日本食に合った遺伝子を維持しているため、欧米型の高カロリーの食生活には遺伝的な体質が対応しきれていないのだと考えられます。

食生活や生活習慣の変化は、私たちの体質だけでなく、生殖機能にも影響を及ぼす可能性があります。

胎内での栄養状態が出生後の体質に影響することも

「DOHaD（Developmental Origins of Health and Disease）」という言葉をご存じでしょうか。これは「胎芽期・胎生期から出生後の発達期における母体を取り巻く種々の環境因子やそれにより影響される子宮内の環境が、出生した胎児の成長後の健康や種々の疾病発症リスクに影響を及ぼす」という概念です^4）。つまり、母親の生活環境や食習慣などによって、生まれる子どもの体質や将来の病気の傾向などが決まってしまうかもしれないということです。

昔、ナチスドイツがヨーロッパ各地を占領していたとき、ひどい食糧難になって飢餓状態になったオランダの村がありました。当時、その村で妊娠中の女性も飢餓状態に置かれてしまい、胎児は極端な低栄養状態となり胎児の遺伝子の働き方に変化が生じてしまいました。その結果として、飢餓を経験した妊婦から生まれた子どもたちは戦争が終わって十分な栄養を摂取できるようになった環境の中で相対的にカロリー過多になり、成人病（生活習慣病）が増えたとのことです。これは、「オランダの冬の飢餓事件（Dutch winter famine）」といわれ、医学界では広く知られています。

その逆もあります。母親が妊娠中に栄養過多の状態にあると、胎児も栄養過多に慣れた状態で生まれてきます。すると、生まれたあとに平均的な食事になると相対的な栄養不足の状態となります。そうした状態が続くと相対的に低栄養な状態に順応するように遺伝子の働き方が変化して、その後、血糖値を含めた栄養代謝の調整に問題が発生して、やはり生活習慣病につながります。

安全かつ健康な妊娠と出産を望むのであれば、食習慣を見直し、問題があればその改善に努めることも必要です。

体に負荷をかけすぎないことも大切

無理なダイエットは避けるべき

妊娠や出産を望む女性は、無理なダイエットも避けるべきです。ファッションモデルのように極端に痩せることを目指すと、拒食症とまではいかないとしても、食生活の乱れにつながります。

生物として本来あるべき女性の体とかけ離れた不自然なボディーイメージを目指して無理をすると、健康維持はもちろんのこと、将来の妊娠や出産も難しくなる可能性があります。

月経が止まるのはSOSサイン

無理なダイエットによる栄養不足と類似した現象として、女性アスリートの中には極限まで体脂肪率を落としたことにより月経が止まってしまうという事態が生じることがあります。そうしたとき、月経を回復させるために、ホルモン剤などで月経を促すことはベストな対応ではなく、まずは体の栄養状態を回復させることで、結果として月経回復に至るということを目指すことが大切とされています。

月経によって失われる血液は個人差がありますが、1回の月経期間で20～140mLといわれ^5）、それによってエネルギーもたくさん消費されます。栄養不足に伴い月経が止まるのは体を守るためです。月経を起こすエネルギーが残っていないというSOSサインを体が出しているわけですから、そこで無理やり月経を起こせば、体がますます危険な状態になってしまいます。まずは食事などの生活をととのえ、月経がちゃんと起こせる体に戻してあげましょう。

妊娠や出産では多価不飽和脂肪酸の摂取も大切

妊娠と出産を望む場合には、多価不飽和脂肪酸のオメガ3脂肪酸やオメガ6脂肪酸と呼ばれる栄養素をバランスよく摂取することが勧められることも前回お話ししました。その理由をもう少し掘り下げてみたいと思います。

出産とオメガ6脂肪酸

そもそも分娩は生理的な現象です。具体的には、炎症に関与するプロスタグランジンという物質が分泌されると子宮口が軟らかく変化して次第に開き、その後陣痛が始まって分娩が開始されます。このプロスタグランジンは、オメガ6脂肪酸によって誘導されます。ところが、オメガ6脂肪酸が過剰に働くと、本来よりも早い時期からプロスタグランジンの働きが強まり早産につながる可能性も指摘されています。

オメガ3脂肪酸の適切な摂取で早産を予防できる

そこで、オメガ6脂肪酸による炎症の抑制作用があるオメガ3脂肪酸を上手に使えば、早産を予防できるのではないかという仮説が立てられ、1989年から1990年にかけて北ヨーロッパで検討が行われました。その検討では妊婦533例を、オメガ3を多く含む魚油を摂取するグループ、オリーブ油を摂取するグループ、脂肪酸の補充を特にしないグループの3つに分け、経過が追跡されました。その結果、魚油を摂取したグループでは妊娠期間が延長し、出生時の体重や身長もほかのグループに比べて増加していました^6）。

Olsen SF, et al. Lancet. 1992; 339(8800):1003-1007.より作成

さらに同じ研究者による2000年の研究では、早産の経験がある妊婦に魚油カプセルを摂取させ、オリーブ油を摂取させた妊婦と経過を比較したところ、魚油を摂取したグループでは早産の再発率が明らかに低下しました^7）。

EPAやDHAの早産予防効果を検討したさまざまな報告をまとめ、総合的に分析した2016年の欧州の研究でも、オメガ3脂肪酸が早産を予防することが示唆されています^8）。オメガ3脂肪酸は妊婦にとって、早産を回避して十分に成長した赤ちゃんを出産するために重要な栄養素といえるでしょう。

オメガ3脂肪酸は母乳にも移行する

ヒトは哺乳類なので、基本的には母乳で子どもを育てます。母乳の成分は母親が食べたもので決まるため、それが子どもに直接影響を及ぼします。胎内にいるときだけでなく、生まれてからも、母親がEPAやDHAを豊富に含む食材を積極的に摂取することはとても重要だと思います。なお、母乳の代わりになるものとして、各社が赤ちゃんの健康・成長を考えて生産している粉ミルクには、DHAが配合されているようです。

オメガ3脂肪酸は男性の精子にも重要な栄養素

前回ご紹介したように、オメガ3脂肪酸は女性の早産を予防するだけでなく、男性の精子にも大切な栄養素であることがわかってきています。たとえば、DHAは精子の構成要素のひとつであり、特にヒトの男性では精子の頭部にDHAが多いことがわかっています^9）。さらに、精子の運動率が低い状態を精子無力症といい、女性を妊娠させる能力が非常に弱いのですが、この精子無力症にDHAを一定期間投与すると、精子の運動能力が高まり、精子の質も改善することが報告されています^10）。

私たちの研究グループも現在、精子とオメガ3脂肪酸の関連を検討しているところですが、オメガ3脂肪酸が精子の数を増やす可能性があることがわかりつつあります。

子どもが欲しいと思うのであれば、男性もオメガ3脂肪酸を積極的に摂取したほうがよいと考えられます。

男女の協力によるプレコンセプションケアが大切

妊娠と出産のためには、偏りのない食事と生活習慣による健康な体づくりが何よりも大切です。最近は、葉酸や鉄分などのサプリメントを一生懸命摂取している女性も多いと思います。妊娠にあたって、葉酸や鉄分は確かに重要な栄養素です。しかし、必要な栄養素は、まずは食物から積極的に摂取していただきたいと思います。その上で、不足しがちな栄養素をサプリメントで補うという考え方が必要です。

生殖機能を良好に維持するためには、男女ともにオメガ3脂肪酸の十分な摂取が必要であることを2回のシリーズでご紹介しました。プレコンセプションケア（妊娠前の健康管理）を女性任せにするのではなく、妊娠の成功に向けて男性側も協力できることは何かという視点を持って、男女が一緒に健康的かつ安全な妊娠を目指す心がけが大切だと思います。

「第1回妊活・妊娠・出産を考える際には、まずは生活を整えよう」はコチラ

出典：

勘澤晴美他．日周産期・新生児会誌．2021; 57(3):422-427.

公益社団法人日本産科婦人科学会．妊娠高血圧症候群．（2023年6月13日時点）

医療情報科学研究所編．病気がみえる vol.3 糖尿病・代謝・内分泌第5版．メディックメディア．2019; p.27.

日本DOHaD学会．（2023年7月28日時点）

厚生労働省．働く女性の心とからだの応援サイト：月経について．（2023年7月28日時点）

Olsen SF, et al. Lancet. 1992; 339(8800):1003-1007.

Olsen SF, et al. BJOG. 2000; 107(3):382-395.

Kar S, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 198:40-46.

Esmaeili V, et al. Andrology. 2015; 3 (3):450-461.

González-Ravina C, et al. Reprod Biol. 2018; 18(3):282-288.

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第1回妊活・妊娠・出産を考える際には、まずは生活を整えよう

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 25 Sep 2023 02:33:18 +0000

第1回妊活・妊娠・出産を考える際には、まずは生活を整えよう shiseikatsu_la… 2023/09/25(月) - 11:33

永松健先生

国際医療福祉大学

医学部産科・婦人科学　教授
成田病院産科・婦人科　部長

2023年、日本の政府は「異次元の少子化対策」を掲げ、出産や子育ての支援を拡充する方針を示しました。それほど少子化が進む一方で、「妊活（妊娠活動の略）」や「プレコンセプション（妊娠前からのケア）」という言葉を頻繁に耳にするようになってきたように、子どものいる家庭を築きたいと願う夫婦はいまも日本中に大勢います。

そこで、健康かつ安全な妊娠と出産のために忘れてはならないことを、生殖・周産期医療のエキスパートである国際医療福祉大学成田病院産科・婦人科部長の永松健先生にお話しいただきました。2回にわたってご紹介します。

寿命は延びても出産に適した年齢は変わらない
男性も生殖機能を維持する努力が必要
1. 加齢によって男性の生殖能力も少しずつ減退する
2. 肥満やストレスも男性の生殖機能を低下させる
妊娠・出産を見据えた日ごろの心がけ
不飽和脂肪酸の種類がなぜ重要なのか
1. 不飽和脂肪酸の種類
2. オメガ3脂肪酸とオメガ6脂肪酸の役割
DHAやEPAなどの不飽和脂肪酸は生きるために必要不可欠なエネルギー源

寿命は延びても出産に適した年齢は変わらない

出産年齢は高くなっている

厚生労働省（以下、厚労省）が公表している「出生に関する統計」によれば、女性の出産年齢は年々上昇しています^1）。

女性の出産年齢が上昇している背景には、女性の社会進出の加速や若い世代の生活をもっと楽しみたいという思い、それらによるライフスタイルの変化が考えられます。また、「医学が進歩しているのだから、40歳を過ぎても問題なく出産できる」と考えている人も多いかもしれません。でもそれには、少し誤解があります。

40歳以降の出産は例外と考えるべき

日本人の寿命は延びていますが、女性の卵巣の寿命が延びているわけではなく、閉経年齢は昔もいまも50歳前後です。また、閉経する50歳前後まで妊娠できるわけではなく、実際に妊娠できるのは40歳ぐらいまでです。有名人といわれる方たちの40歳を過ぎてからの妊娠・出産が時々ニュースになりますが、それは例外的なのでニュースになっていると考えていただきたいと思います。

もちろん、不妊治療もできますし、さまざまなテクノロジーを駆使すれば40歳を過ぎても妊娠・出産は可能です。しかし、それは相当厳しい挑戦です。人間は元気に見えても、35歳を過ぎるとありとあらゆる肉体的な機能が低下し始め、それには女性の卵巣機能も含まれます。そのため、いまでも妊娠・出産の身体的な適齢期は20代であり、35歳を過ぎると妊娠できる確率は着実に低くなっていきます。

出産できる期間は5年短縮されている

約50年前の平均的な第1子出生時年齢は25～26歳でした。しかし、現在は31歳前後^1）と5年ほど後ろにシフトしており、首都圏ではさらに高くなっています。たとえば、20歳から40歳までを安全な出産が可能な年齢と考えると、第1子出生時年齢の5年のシフトは、約90年の寿命のうちの5年ではなく、この20年のうちの5年です。これは非常に大きな違いであることがわかると思います。

第1子の出生時年齢が5年後ろ倒ししたことで、子どもを3人欲しいと思っていた人は2人、2人欲しいと思っていた人は1人しか産めなくなっていることも、少子化が進む一因と私は考えています。

男性も生殖機能を維持する努力が必要

加齢によって男性の生殖能力も少しずつ減退する

男性の加齢による生殖機能の衰えは、女性に比べると比較的ゆっくりですが、精子の数やその運動能力などはやはり緩やかに減退していきます。ただ、男性の場合は50歳を過ぎても精巣の機能が急に停止することはないので、歳をとっても元気な精子が多少あれば、妊娠がまったくできないということにはなりにくいといえます。しかし、加齢に伴い精子のクオリティーや機能は次第に低下してゆくため、男性は年齢を問わず子どもを持てるという考え方は必ずしも正しいとはいえません。

また、不妊治療はいまだに女性側の問題だと思っている男性が非常に多いのですが、米国の保健社会福祉省は、不妊の理由の3分の1以上は男性の生殖機能の問題、あるいは女性の生殖機能の問題との組み合わせによるものと提言しています^2）。実際に、米国の不妊治療クリニックで収集した4,800以上の男性の精子の解析では、40歳を過ぎると精子の濃度や正常な形態の精子の割合が減少することが確認されています^3）。さらに、同じ研究では、男性側も34歳を境に、パートナーとの子どもを持つことができる可能性が低下することも報告されています。

肥満やストレスも男性の生殖機能を低下させる

国内の調査でも、男性不妊症では精子のDNAの損傷が見られ、その背景には不適切な生活習慣や肥満が考えられています^4）。さらに国内の研究では、気温37度、湿度85％の高温多湿環境で繰り返し過ごすことで、男性の生殖機能障害が引き起こされる可能性があることも明らかになっています^5）。また、年齢に加えて、肥満、携帯電話の電磁波、職業性ストレスなども精子のDNA損傷に関与する可能性が報告されています^6）。

妊娠・出産を見据えた日ごろの心がけ

妊活では栄養バランスのよい食事が大切

日ごろから健康と体力をしっかり維持し、妊娠・出産に向けて準備しておく心がけが大切です。その際、健康的な生活習慣はもちろんですが、栄養バランスのよい食事を摂取することも重要です。

厚労省の「食生活Book」も参考に

私の日常診療では、「どういうものを食べたらよいのか」「食べてはいけないものは何か」と、妊娠中の女性からよく質問されます。そうしたとき、妊娠中の女性のほとんどが、自分の体とともに胎児のことを大切に考えていることを実感します。

どのような食べものがよいのかについて、かつては食塩やカロリーの目安が示されている程度でした。そうした中、厚労省が2020年に、10項目の指針で構成される「妊娠前からはじめよう健やかなからだづくりと食生活Book」を作成・公表しました^7）。これをひとつの目安にするとよいと思います。

厚生労働省．妊娠前からはじめよう健やかなからだづくりと食生活Book．

不飽和脂肪酸の必要性にも目が向けられている

妊娠や出産、そして子育てに有用な栄養という観点から、不飽和脂肪酸にも目が向けられています。栄養の研究は長年にわたり、たんぱく質とビタミンを中心に進められてきましたが、ここ30年の間に脂質への関心が高まっています。なお、脂質はよく脂肪と混同されますが、脂肪は食物に含まれる栄養素のひとつであり、脂質は体を構成する成分のひとつです。

たんぱく質や炭水化物は1gあたり4kcalのエネルギーを生み出しますが、脂質は1gあたり9kcal^8）で、3大栄養素の中でもっとも高いエネルギー源です。脂質は主に脂肪酸と呼ばれるものでできており、脂肪酸はさらに飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸に大別されます。飽和脂肪酸は動物性食品に多く含まれ、過剰に摂取すると、増えすぎに注意したいLDLコレステロールや中性脂肪を増やすこととなり、心血管疾患などのリスクを高めます。そして、健康的な妊娠や出産のために摂取する種類が大切となる栄養素が、不飽和脂肪酸です。

不飽和脂肪酸の種類がなぜ重要なのか

不飽和脂肪酸の種類

不飽和脂肪酸には、一価不飽和脂肪酸と多価不飽和脂肪酸があります。

一価不飽和脂肪酸は、オリーブ油や紅花油などに含まれるオレイン酸が知られています。

多価不飽和脂肪酸は、オメガ3脂肪酸とオメガ6脂肪酸に代表されます。オメガ3脂肪酸には、青魚類に多く含まれるドコサヘキサエン酸（DHA）やエイコサペンタエン酸（EPA）、エゴマ油や亜麻仁油などの植物油に含まれているαリノレン酸などがあります。また、オメガ6脂肪酸には、肉類に多く含まれるアラキドン酸や穀類・肉類に幅広く含まれるリノール酸があります。

オメガ3脂肪酸とオメガ6脂肪酸の役割

オメガ3脂肪酸に分類されるDHAやEPAは、脳の重要な構成成分です^9）。それらが含まれる青魚を食べると頭がよくなるなどといわれるのはそのためです。また、心筋梗塞をはじめとする心血管疾患のリスクを減らすことが古くから報告されています^10）。

オメガ6脂肪酸のアラキドン酸は炎症に関連することがわかっています^11）。しかし、アラキドン酸が増えすぎると炎症作用が強くなりすぎてよくありません。幸いにも、DHAやEPAなどのオメガ3脂肪酸にはアラキドン酸の炎症作用を調整する働きもあります^10）。そこで、DHAやEPAとアラキドン酸の体内でのバランスを良好に保つためにも、魚や肉類をはじめ、さまざまな食材を偏りのないようにとることが大切です。

DHAやEPAなどの不飽和脂肪酸は生きるために必要不可欠なエネルギー源

不飽和脂肪酸は、体のさまざまな組織をつくる材料となるほか、生きるために必要不可欠なエネルギー源となります。ただし、体内でつくられることはないので、食べものとして摂取する必要があります。そのため、必須脂肪酸とも呼ばれます。妊娠や出産の準備、また出産後の健康と体力を維持するためにも、DHAやEPAなどの不飽和脂肪酸が豊富な食べものやサプリメントなどで、積極的な摂取を心がけていただきたいと思います。

「第2回妊活・妊娠・出産には男女ともにオメガ3脂肪酸の摂取が鍵」はコチラ

出典：

厚生労働省．令和3年度「出生に関する統計」の概況．（2023年7月28日時点）

米国保健社会福祉省（US Department of Health and Human Services）．男性の生殖医療について．（2023年7月28日時点）

Stone BA, et al. Fertil Steril. 2013; 100(4):952-958.

小宮顕他．産と婦．2020; 87(8):949-953.

田村哲彦他．日未病システム会誌．2002; 8(2): 245-247.

Radwan M, et al. Int J Impot Res. 2016; 28:148-154.

厚生労働省．妊娠前からはじめよう健やかなからだづくりと食生活Book．（2023年7月28日時点）

厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2020年版）「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書.（2023年7月28日時点）

橋本道男．日薬理誌．2018; 151(1): 27-33.

龍野一郎．脂質栄養．2019; 28(1):25-39.

有田誠他．生化学．2008; 80(11), 1042-1046.

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眼をよい状態に保ち、いつまでも元気に過ごそう

shiseikatsu_labo_admin — Mon, 25 Sep 2023 01:54:52 +0000

眼をよい状態に保ち、いつまでも元気に過ごそう shiseikatsu_la… 2023/09/25(月) - 10:54

相原一先生
東京大学医学部眼科学教室　教授
東京大学医学部附属病院眼科　科長

視覚機能は勉強や仕事によって低下することがあります。さらに、加齢による視覚機能の低下は多くの人が経験することです。

私たちは一生を通じて眼の健康を心がける必要がありますが、どのようなことに気をつけたらよいのでしょう。緑内障をはじめとする眼の疾患の研究で広く知られる東京大学の相原一先生に、視覚機能の障害にいち早く気づく方法や眼の保護のポイント、眼にとって大切な脂肪酸とされているDHAについて解説していただきました。

大切にしたい「Quality of Vision（視覚機能の質）」
加齢による視覚機能の低下
1. アイフレイルの早期発見が大切
2. アイフレイルの自己チェックをしてみましょう
高齢人口の増加で眼の病気が増えている
眼の健康を維持するための日常生活の工夫
DHAは眼にとって大切な脂肪酸
定期的な眼検診が何よりも大切
1. 眼の不調・不具合は視力だけではない
2. 40歳を過ぎたら年に一度は眼検診を

大切にしたい「Quality of Vision（視覚機能の質）」

世界一の長寿国であるわが国では、単に寿命を延ばすだけでなく、健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる「健康寿命」をいかに延ばせるかが課題となっています。それはつまり「Quality of Life（生活の質）」をよりよい状態で長く保つということです。

さらに、「Quality of Life」に密接に関連するキーワードとして、「Quality of Vision（視覚機能の質）」の大切さがクローズアップされてきています。

私たちは情報の多くを眼から得ています。また、健康寿命に影響を与える病気として、腰痛症、関節症に次いで、眼の病気があげられるという報告もあります^１）。つまり、眼の健康維持が健康寿命を延ばすことにも影響すると考えられます。

厚生労働省．「健康寿命のあり方に関する有識者研究会」の報告書．2019．より作成

加齢による視覚機能の低下

アイフレイルの早期発見が大切

視覚機能は加齢によっても低下します。近年は、加齢によって心身が疲れやすく衰えた状態を「フレイル」と呼び、医療の分野ではその対策の必要性が盛んに論じられています。その流れを受け、眼の領域では「アイフレイル」という考え方が提唱され、眼の衰えに少しでも早く気づき、その保護を積極的に心がけ、日常生活が制限される人を減らそうという活動が始まっています。

アイフレイル啓発公式サイト

厚生労働省の「国民生活基礎調査」（2019年）では、高齢者が要介護になる原因疾患として認知症が最上位にあげられ、それに脳卒中などの脳血管疾患、骨折・転倒が続いています²⁾。

重要なことは、そうした原因疾患に視覚機能の低下も関連しているということです。たとえば、周りがよく見えないと活動性が低下し、フレイルが進行します。あるいは転倒しやすくなり、骨折も増えます。さらに、白内障を治療すると認知症発症リスクが低下する³⁾こと、糖尿病網膜症が脳血管障害の発症リスクを増加させる⁴⁾ことなども報告されています。また、視覚機能が低下すると就労や外出、社会参加の減少、移動機能の低下など日常生活の制限にもつながり、結果的に健康寿命に影響が出ると考えられます。

視覚機能の衰えにいち早く気づき、対処することはとても大切です。

アイフレイルの自己チェックをしてみましょう

ここで、アイフレイルの自己チェックをしてみましょう。

アイフレイル啓発公式サイト

10項目のうち2つ以上が当てはまれば、アイフレイルが疑われます。

その場合は、眼科の専門医を一度受診し、アイフレイルが疑われる原因を調べることをお勧めします。何か原因となる病気があるのか、加齢によるものなのか、検査をしなければわからないこともあるので、まずは専門医に相談してください。

高齢人口の増加で眼の病気が増えている

眼の構造

眼球は直径約24mmの球状で、おおまかに分けると、日本人では角膜（くろめ）、強膜（しろめ）、水晶体、虹彩、硝子体、網膜で構成されています。

ものを見る場合は、虹彩で眼の中に入ってくる光の量を調節し、角膜と水晶体でピントを合わせ、網膜に鮮明な像を映し出し、視神経を通して脳に情報を伝達します。

もっとも注意すべきは緑内障

緑内障は視覚障害の原因疾患の第1位で、全体の3割近くを占めています⁵⁾。

緑内障は、眼圧の上昇などで視神経の一番繊細な部分に負荷がかかり、その構造が障害されることで起きる病気です。構造の障害は加齢によって徐々に進行するので、高齢人口の増加が緑内障の増加の背景にあると考えられています。今やだれもが注意すべき眼の病気といえます。

緑内障は自覚症状が乏しく未受診者も多い

緑内障の主な症状は視野が欠けてくることですが、そうなるまでは自覚症状が乏しく、初期から中期ではほとんど気づきません。そのため、緑内障患者の約90％は受診していないという報告もあります⁶⁾。

また、発症が片方の眼だけの場合は、もう一方の正常な眼で視覚が補われるために症状に気づきにくいことも、受診や治療を遅らせる原因になっています。

40歳以上になったらがんや生活習慣病の検診と同じように眼の検査も行い、早期発見・早期治療を心がけることがとても重要です。

ほかにも気をつけてほしい眼の病気

視野が欠けてくるなどの視覚障害の原因疾患は、緑内障以外にもあります。
たとえば糖尿病網膜症は糖尿病の合併症のひとつで、糖尿病患者さんの約5人に1人がかかる⁷⁾といわれています。初期から中期では自覚症状はほとんどなく、進行すると眼がかすんだり、黒い影が見えたり、視力が急激に低下したりします。定期的な眼検診で眼の状態を確認しながら、糖尿病の治療をしっかり行い、進行抑制や改善を図ります。

加齢黄斑変性は、加齢の影響で視野の真ん中がゆがむ、暗い、見たいものの中心が見えにくくなるなどの症状が現れます。緑内障と同様に、発症が片方の眼だけの場合はもう片方の眼で視覚が補われるため、気づきにくい病気です。早期発見を心がけることが何より大切です。

近視もあなどってはいけない

近視が世界的にも全年齢層で増えており、2050年には世界人口の約1割が強度近視になると予測されています⁸⁾。強度近視は病的な近視で、放置すると網膜や眼球の変形につながります。眼球が変形すると、加齢黄斑変性と同じように、視野の真ん中がゆがんだり、暗点が現れたりします。さらに、近視の進行が、緑内障や網膜剥離などの視覚障害につながるような重篤な眼疾患の発症リスクを高めることも報告されています。

Flitcroft DI. Prog Retin Eye Res. 2012; 31(6):622-660.より作成

強度近視は眼鏡などで視力を矯正することが難しいため、そうなる前の早期発見、早期治療が重要です。

眼の健康を維持するための日常生活の工夫

朝起きてから夜寝るまで、眼は様々な情報収集のために働き続けています。
しかし、それによって眼が疲れ、眼の病気になる可能性はほとんどありません。眼は働き続けることには慣れているからです。

ただ、気をつけなければならないのは、同じ体勢（姿勢）、同じ距離でものを長時間見続けることです。眼球をあまり動かさないことが、近視や眼精疲労のリスクになります。

最近PCやタブレットで仕事をしたり、スマホでゲームをしたりする人が非常に増えていますが、2時間以上続けて画面を見つめ続けないようにすることが大切です。

2時間経過する前に窓の外を見る、できれば戸外に出て遠くの風景などを見ると、眼が休まります。仕事の合間に体を動かしたり、少し散歩をしたりすることで、肩こりや腰痛の予防になるのと同じです。

DHAは眼にとって大切な脂肪酸

眼の網膜には、光を感じるための多くの役割があると考えられています。そしてその網膜に含まれる脂肪酸^※の約40％はDHA（ドコサヘキサエン酸）といわれています。

DHAはオメガ3脂肪酸と呼ばれる物質ですが、加齢黄斑変性のマウスを用いた実験では、オメガ3脂肪酸が血管増殖を抑制する作用があることが報告されています⁹⁾。

また、オメガ3脂肪酸に炎症を抑える作用があることは以前から報告されています¹⁰⁾が、そうした作用や脂質による眼の油層の形成作用などにより、高齢女性に多いドライアイを改善すると考えられています¹¹⁾。ドライアイの改善は角膜の保護や眼のレンズの透明性維持にもつながるので、とても重要です。

このように、DHAは様々なかたちで私たちの眼に影響を与えていると考えられます。DHAは、体内で作られないため外から取り入れる必要がある「必須脂肪酸」です。眼の健康を維持するためにDHAを含む食品やサプリメントを摂取することをお勧めします。

※脂肪酸：脂質の主な構成要素。体内では必要に応じてエネルギー源となったり細胞膜の構成成分になったりする。

定期的な眼検診が何よりも大切

眼の不調・不具合は視力だけではない

学校に通っている間は視力検査が行われますし、視力が落ちて眼鏡を作るときにも眼鏡店で視力検査を行います。しかし、大人になると多くの人が眼検診をあまり受けません。

また、眼の不調や不具合は視力だけではありません。眼の専門医による眼検診では、視野検査や眼底検査など、眼の状態をより詳しく調べます。それによって、思いがけない眼の障害が見つかるかもしれません。

40歳を過ぎたら年に一度は眼検診を

緑内障は、長い時間をかけて視野が徐々に欠けていきますが、眼の検査をしなければなかなか見つかりません。眼に異常を感じていなくても、成人したら、特に40歳を過ぎたら年に一度は眼検診を受けていただきたいと思います。

眼検診で眼の状態を定期的に確認する、眼の健康を助けるDHAなどを含む食品やサプリメントを摂取するなどして眼の健康維持を心がけ、いつまでも元気に過ごしましょう。

出典：

厚生労働省．「健康寿命のあり方に関する有識者研究会」の報告書．2019.（2023年7月7日時点）

厚生労働省．2019年国民生活基礎調査．（2023年7月7日時点）

Lee CS, et al. JAMA Intern Med. 2022; 182(2):134-141.

川崎良，他．厚生労働科学研究費補助金循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業「日本人2型糖尿病患者における生活習慣介入の長期予後効果　並びに死亡率とその危険因子に関する前向き研究　平成25年度分担研究報告書」（厚生労働科学研究成果データベース）（2023年7月7日時点）

Morizane Y, et al. Jpn J Ophthalmol. 2019; 63(1):26-33.

日本緑内障学会．「日本緑内障学会多治見緑内障疫学調査（通称：多治見スタディ）」報告（2023年7月7日時点）

日本糖尿病眼学会診療ガイドライン委員会．糖尿病網膜症診療ガイドライン（第1版）．金原出版．2020．

Holden BA, et al. Ophthalmology. 2016; 123(5):1036-1042.

Yanai R, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014; 111(26):9603-9608.

有田誠，磯部洋輔．生化学．2008; 80(11): 1042-1046.

ドライアイ研究会診療ガイドライン作成委員会．ドライアイ診療ガイドライン．2019．

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DHA

【Vol.1】なぜ、いまDHAが注目されているのか

目次

DHAって何？

DHAは脂質に含まれる脂肪酸

DHAは青魚などの脂肪（魚油）に多く含まれる

DHAは脳にとって重要な栄養素

リン脂質に結合したDHAは脳に取り込まれやすい

一般的に知られるDHAはDHA-TAG

DHA-PC、DHA-LPCは“特別なDHA”

DHA-PC、DHA-LPCは脳に取り込まれやすい

DHAは前頭葉機能の心強い味方

脳の前頭葉はとても大切な機能

前頭葉機能を助けるDHA

DHAを積極的に摂取しましょう！

【Vol.3】次々に明らかになるDHAの底力

目次

DHAの認知機能に対する効果

DHAは脳内アミロイドβを減少させる

DHA強化食品の認知機能に対する効果

DHAは介護者の負担も軽減する

リン脂質結合DHAを脳に取り込む仕組み

DHAは特殊なたんぱく質と結合して脳に運ばれる

脳に取り込まれやすい“特別なDHA”

DHAと運動

DHAが男性の生殖機能維持にも貢献できる可能性

DHAの生涯にわたる恩恵

【Vol.3】次々に明らかになるDHAの底力

目次

DHAの認知機能に対する効果

DHAは脳内アミロイドβを減少させる

DHA強化食品の認知機能に対する効果

DHAは介護者の負担も軽減する

リン脂質結合DHAを脳に取り込む仕組み

DHAは特殊なたんぱく質と結合して脳に運ばれる

脳に取り込まれやすい“特別なDHA”

DHAと運動

DHAが男性の生殖機能維持にも貢献できる可能性

DHAの生涯にわたる恩恵

【Vol.2】超高齢社会を健康に生きるために

目次

高齢者層の増加で認知症人口が増えている

認知症は世界の課題になっている

日本では認知症対策がすでに進められている

加齢による認知機能低下と認知症との違い

認知機能の低下はだれでも経験する

認知症は前頭葉の機能障害

DHAの認知機能に対する影響

認知機能の維持にDHAが注目されている

DHAの投与で記憶のミスが減少する

DHAは認知機能の低下を遅らせる

魚をよく食べる高齢者は認知機能低下が遅い

認知機能の低下が進んだ人でもDHAは認知機能を維持する可能性がある？

魚料理が苦手な人はどのようにDHAを摂取したらいい？

DHAを添加した飲料や食品が開発されている

低用量のDHAでも認知機能を助ける乳飲料

DHAを積極的に摂取しましょう！

【Vol.2】超高齢社会を健康に生きるために

目次

高齢者層の増加で認知症人口が増えている

認知症は世界の課題になっている

日本では認知症対策がすでに進められている

加齢による認知機能低下と認知症との違い

認知機能の低下はだれでも経験する

認知症は前頭葉の機能障害

DHAの認知機能に対する影響

認知機能の維持にDHAが注目されている

DHAの投与で記憶のミスが減少する

DHAは認知機能の低下を遅らせる

魚をよく食べる高齢者は認知機能低下が遅い

認知機能の低下が進んだ人でもDHAは認知機能を維持する可能性がある？

魚料理が苦手な人はどのようにDHAを摂取したらいい？

DHAを添加した飲料や食品が開発されている

低用量のDHAでも認知機能を助ける乳飲料

DHAを積極的に摂取しましょう！

【Vol.1】なぜ、いまDHAが注目されているのか

目次

DHAって何？

DHAは脂質に含まれる脂肪酸

DHAは青魚などの脂肪（魚油）に多く含まれる

第2回妊活・妊娠・出産には男女ともにオメガ3脂肪酸の摂取が鍵

第1回妊活・妊娠・出産を考える際には、まずは生活を整えよう

DHAやEPAなどの不飽和脂肪酸は生きるために必要不可欠なエネルギー源